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근잔장 측정에 있어서 디지탈 영상 처리기와 주파수의 존형 측정기의 정확도
he Accuracy of the Digital Imaging System and the Frequency Dependent Type Apex Locator in Root Canal Length Measurement

치과방사선 1998년 28권 2호 p.435 ~ 459

이병립, 김주휘,

소속 상세정보

이병립 ( ) - 연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김주휘 ( ) - 연세대학교 치과대학 치과방사선학

KMID : 0378219980280020435

Abstract

현재 임상에서 근관장측정을 위하여 사용할 수 있는 방법으로 표준 치근단 방사선사진 촬
영 ,디지탈 영상시스템인 Digora^R, 주파수의존형 전자근관장측정장치인 Root
ZX^R를 이용하는 방법이 있다.
이에 저자는 세 개의 근관장측정방법인 표준 치근단 방사선사진, 디지탈 영상시스템인
Digora^R, 주파수의존형 전자근관장측정장치인 Root ZX^R를 이
용하여 근관장의 길이를 측정하여 치아 근첨부까지의 실측치와 비교 분석하여 각각의 근관
장측정방법의 정확성과 임상적 유용성을 평가하고 관찰자와 file의 굵기가 각각의 근관장 측
정방법에 미치는 영향을 알아봄으로써 근관치료 계획수림에 도움을 주고자 다음과 같이 연
구를 시행하였다 29개의 건전한 단근 소구치의 39개의 근관을 대상으로 3인의 치과의사가
15번, 20번, 25번 file로 표준 치근단 방사선사진과 Digora^R system, Root
ZX^R를 이용하여 근관장길이를 측정한 간과 치아를 절단하여 치아의 교합면
에서 근첨협착부까지의 실제 길이를 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 표준 치근단 방사선사진, Digora^R system, Root ZX^R를 애
용하여 얻은 측정값과 치아의 교합면에서 근첨협착부까지의 실제 길이와의 평균오차를 비교
한 결과 표준 치근단 방사선 사진(평균오차 : -0.449±0.444 ㎜)과 Digora^R
system(평균오차 : -0.417±0.415 ㎜)에서는 모든 경우에서 통계학적으로 유의성 있는 차이
가 있었으나(p<0.05), Root ZX^R(평균오차 : 0.123±0.458 ㎜)에서는 통계학적
으로 유의성 있는 차이가 없었다. (p>0.05).
2. 표준 치근단 방사선사진, Digora system, Root ZX^R를 이용하여 얻은 측
정 값과 치아의 교합면에서 근첨협착부까지의 실제 길이의 차의 절대값의 분포를 분석한 결
과 임상적으로 허용가능한 오차인 0.5㎜ 이내인 경우가 전체 261개의 경우중 표준 치근단
방사선사진에서는 140개 (53.6%), Digora^R system에서는 151개 (57.8%)였으
나 Root ^R에서는 197개(75.5%)로 나타났다.
3. file의 굵기가 각 측정방법에 미치는 영향을 평가하기 위해서 file의 굵기에 따라 측정값
을 분석한 결과 file의 굵기에 따른 각 근관장측정방법의 측정값에는 통계학적으로 유의성
있는 차이가 없었다(p>0.05).
4. 각 근관장측정방법의 차이를 평가하기 위하여 측정방법간의 측정값을 비교한 결파 표
준 치근단 방사선사진과 Digora^R system은 통계학적으로 유의성 있는 차이가
없었으나 (p>0.05), Root ZX^R와 표준 치근단 방사선사진, Root
ZX^R와 Digora^R system은 통계학적으로 유의성 있는 차이가
있었다(p<0.05).
결론적으로 근관장을 결정하는 방법으로서 Root ZX^R가 표준 치근단 방사
선사진과 Digora system보다 더 높은 정확성을 나타내 임상적으로 Root ZX^R
가 매우 유용할 것으로 생각된다. 그러나 Root ZX^R 만으로는 전반적인 치근
의 형태나 수, 모양 등은 알 수 없고 치근단공이 여러 원인으로 열려있는 경우 그 정확성이
매우 의심되므로 Root ZX^R와 방사선사진의 병행은 정확한 근관장을 결정하
는데 필수적이라고 할 수 있다. 또 촬영결과가 즉시 필요한 근관치료시에는 현상 시간이 필
요없고 노출량도 줄일 수 있는 Digora^R system이 표준 치근단 방사선사진보
다 더 유용 할 것으로 사료된다.
#초록#
In order to achieve a successful endodontic treatment, root canals must be obturated
three-dimensionally without causing any damage to apical tissues. Accurate lengh
determination of the root canal is critical in this case. For this reason, I' ve used the
conventional periapical radiography, Digora^R (gital imaging system) and
Root ZX^R the frequency dependent type apex locator) to measure the
length of the canal and compare it with the true length obtained by cutting the tooth
in half and measuring the length between the occlusal surface and the apicalforamen.
From the information obtained by these measurements, 1 was able to evaluate the
accuracy and clinical usefulness of each systems, whether the thickness of files used in
endodontic therapy has any effect on the measuring systems was also evaluated in an
effort to simplify the treatment planning phase of endodontic treatment.29 canals of 29
sound premolars were measured with #15, #20, #25 files by 3 different dentists each
using the periapical radiograchy, Digora^R and Root ZX^R The
measurements were then compared with the true length..
The results were as follows :
1. In comparing mean discrepancies between measurements obtained by using
periapical radiography(mean error -0.449±0.441 ㎜), Digora^R(mean error :
-0.417±0.415 ㎜) and Root ZX^R(mean error 0.123±0.458 ㎜) with true
length, periapical radiography and Digora^R system had statistically
significant differences(p<0.05) in most cases while Root BX^R showed
none(p>0.05).
2. By subtracting values obtained by using periapical radiograchy,
Digora^R and Root ZX^R from the true length and making a
distribution table of their absolute values, the 1311owing analysis was possible.
In the case of periapical film, 140 out of 261(53.6%) were clinically acceptable
satisfying the margin of error of less than 0.5 ㎜, 151 out of 561 (53,6%) were
acceptable in the Digora^R system while Root ZX^R had 197
out of 261 (75.5%) within the limits of 0.5 ㎜ margin of error.
3. Tn determining whether the thickness of files has any effect on measuring
methods, no statistically significant differences were found(p>0.05).
4. In comparing data obtained from these methods in order to evaluate the difference
among measuring methods, there was no statistically significant difference between
periapical radiography and Digora^R system(p.0.05), but there was
statistically significant difference between Root ZX^R and periapical
radiography(p<0.05). Also, there was statistically significant difference between Root
ZX^R and DigoraB system(p<0.05),
In conclusion, Root ZX^R was more accurate when compared with the
Digora^R system and Periapical radiography and seems to be more effe
ctive clinically in determining root canal length. But Root ZX^R has its
limits in determining root morphology and number of roots and its accuracy becomes
questionable when apical foramen is open due to unknown reasons. Therefore the
combined use of Root ZX^R and the Periapical radiograchy are mandatory.
Digora^R system seems to be more effective when Periapical radiograpy are
needed in a short period of time because of its short processing time and less exposure.

키워드

/papers/치과방사선/1998-28-2/435-459.pdf; Root canal length measurement; Digora^R system; Standard periapical radiograph; Root ZX^R; Frequency dependent type apex locator; Apical constriction.;